一、定义与概述
习惯性脱臼是指关节反复发生脱位的情况。正常情况下，关节由关节面、关节囊和周围的韧带等结构维持稳定，当这些结构出现损伤或异常时，就容易导致关节反复脱位。例如肩关节，肩关节是人体活动范围较大的关节，其关节囊相对松弛，当肩部受到外力作用或自身结构存在缺陷时，就可能出现习惯性肩关节脱位。
二、成因
（一）先天性因素
部分人群存在先天性的关节结构异常，比如肩关节的盂唇发育异常等，使得关节稳定性天生不足，容易发生脱臼，且这种情况可能在青少年时期就开始出现相关症状。
（二）创伤性因素
1.初次脱位未得到正确修复：当关节发生首次脱位时，如果没有进行规范、有效的治疗，如没有让损伤的关节囊、韧带等结构得到充分修复，就可能导致关节变得不稳定，后续容易反复脱位。例如，肩关节初次脱位后，如果没有经过恰当的固定和康复，就可能发展为习惯性肩关节脱位。
2.多次创伤积累：反复的肩部或其他关节部位的创伤，会不断损伤关节周围维持稳定的结构，如韧带、肌肉等，使得关节的稳定性逐渐下降，从而增加了习惯性脱臼的发生风险。
（三）年龄与生活方式因素
1.青少年群体：青少年处于生长发育阶段，骨骼和关节周围的组织相对较为脆弱，且活动量较大，在进行一些剧烈运动或不当的身体活动时，更容易发生关节脱位，若初次脱位未妥善处理，就容易发展为习惯性脱臼。比如热爱篮球等剧烈运动的青少年，肩部关节受到频繁的外力冲击，增加了习惯性脱臼的可能性。
2.特定生活方式人群：一些从事需要频繁大幅度关节活动工作或运动的人群，如体操运动员、舞蹈演员等，由于关节长期处于较大范围的活动状态，关节周围结构承受的应力较大，相比一般人群更易出现习惯性脱臼。
三、临床表现
1.反复脱位：关节会反复出现脱位的情况，且脱位的频率可能逐渐增加。例如习惯性肩关节脱位的患者，可能在日常活动中，如手臂突然外展、上举等动作时就容易发生肩关节脱位。
2.关节周围不适：在脱臼发作间歇期，关节周围可能会有疼痛、酸胀、无力等感觉，影响关节的正常活动功能。比如习惯性肘关节脱臼的患者，肘部可能会经常有不适感，活动时也会受到一定限制。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会对关节进行详细的体格检查，观察关节的外观是否有异常，如是否有肿胀、畸形等，同时进行一些特定的动作测试，来判断关节的稳定性。例如检查肩关节习惯性脱位时，会进行杜加征等相关测试。
2.影像学检查：
-X线检查：可以初步了解关节的结构情况，看是否存在骨质异常等情况，帮助判断是否有习惯性脱臼的可能以及脱位的程度等。
-磁共振成像（MRI）：能够更清晰地显示关节周围软组织结构，如韧带、盂唇等的损伤情况，对于明确习惯性脱臼的病因有重要意义。
五、治疗与预防
（一）治疗
1.非手术治疗：
-康复训练：通过针对性的康复训练来增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。例如对于习惯性肩关节脱位，会进行肩部肌肉的力量训练，如爬墙运动等，以增强肩关节周围肌肉对关节的稳定作用。康复训练需要在专业医生或康复治疗师的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。
-支具固定：在关节脱位的间歇期，可以使用支具来限制关节的过度活动，保护关节结构，防止再次脱位。比如对于习惯性肘关节脱臼，可以佩戴肘关节支具来起到一定的保护作用。
2.手术治疗：
-当非手术治疗效果不佳时，可能需要进行手术治疗。手术的方式包括关节囊修复术、盂唇修复术等，通过修复损伤的关节结构来增强关节的稳定性。例如对于肩关节习惯性脱位且存在明显盂唇损伤的患者，可能需要进行盂唇修复手术。
（二）预防
1.避免剧烈或不当运动：在进行运动时，要选择适合自己身体状况的运动项目，并且注意正确的运动姿势和动作规范，避免过度剧烈的运动或不当的身体活动导致关节脱位。比如进行篮球运动时，要注意正确的防守和进攻动作，避免肩部受到过度的外力冲击。
2.加强关节周围肌肉锻炼：平时可以通过适当的运动来加强关节周围肌肉的力量，如进行肩部肌肉的力量训练、腿部肌肉的力量训练等，以增强关节的稳定性。例如进行俯卧撑、深蹲等运动来锻炼相关肌肉。
3.注意关节保护：在日常生活中，要注意保护关节，避免关节受到外伤。如在进行一些可能涉及关节的活动时，如搬运重物等，要采取正确的姿势，防止关节受伤。对于青少年等易发生习惯性脱臼的人群，更要特别注意关节的保护。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，发生习惯性脱臼时需要特别谨慎处理。由于儿童的关节周围组织相对脆弱且骨骼还在发育中，在诊断和治疗时要更加注重避免对儿童生长发育造成不良影响。例如在进行影像学检查时，要严格控制辐射剂量等。在康复训练方面，要选择适合儿童年龄和身体状况的温和训练方式，避免过度训练对儿童关节和骨骼发育产生不利影响。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，关节周围组织会出现退变，发生习惯性脱臼的风险相对较高。老年人在日常生活中要更加注意关节的保护，避免突然的大幅度关节活动。在治疗时，要综合考虑老年人的身体状况，如是否合并其他慢性疾病等，选择相对较为温和的治疗方式，如优先考虑非手术治疗方法，若需要手术治疗则要充分评估手术风险。