月经总是不干净是一种常见的妇科症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，通常由子宫内膜过度生长引起。息肉可能导致月经周期不规律、经量过多或经期延长。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长，可能是由于激素失衡引起的。这可能导致月经周期紊乱和经期延长。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病。它可能导致痛经、经量增多和经期延长。
5.内分泌失调：激素水平的紊乱，如雌激素水平过高或孕激素不足，可能导致月经异常。
6.其他因素：子宫内膜炎、排卵障碍、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）也可能引起月经淋漓不尽。
如果出现月经总是不干净的情况，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查（如超声、激素水平测定等），以确定具体原因。治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息和减少压力，对于维持月经的正常规律也很重要。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业的妇科医生进行进一步的评估和建议。