月经总是不干净的原因有很多，可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能是放置宫内节育器、服用某些药物等引起。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也会导致月经淋漓不尽。具体如下：
1.功能失调性子宫出血：是一种常见的妇科疾病，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫内膜甾体激素受体不敏感等有关。主要表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多等。
2.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，息肉数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。主要表现为月经间期出血、经量增多、经期延长等。
3.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，与雌激素水平过高、长期服用含雌激素的药物、肥胖、遗传等因素有关。主要表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、阴道不规则流血等。
4.子宫内膜异位症：是指具有活性的子宫内膜组织种植在子宫腔以外的部位，可引起痛经、性交痛、月经不调等症状。
5.宫内节育器：是一种安全、有效、简便、经济的避孕工具，但部分女性可能会出现月经异常，如经期延长、经量增多等。
6.药物：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能会影响激素水平，导致月经不调。
7.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病也可能导致月经淋漓不尽。
总之，月经总是不干净的原因复杂多样，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、调整心态、注意个人卫生等也有助于缓解症状。