月经总是不干净可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.激素失衡：女性的月经周期受到激素的调节。激素失衡，如雌激素水平过高或孕激素不足，可能导致子宫内膜增生不完全，从而引起月经不干净。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，它们通常是由子宫内膜过度生长形成的。息肉可以导致月经出血量增多、经期延长。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤。它们可以影响子宫的正常收缩和血液排出，导致月经淋漓不尽。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管等，可能导致月经异常和疼痛。
5.其他因素：功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫腺肌病、排卵障碍等也可能引起月经不干净。
需要注意的是，月经不干净可能是一些严重疾病的症状，如宫颈癌、子宫内膜癌等。因此，如果出现月经异常，尤其是伴有其他症状，如腹痛、性交疼痛、白带异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行妇科检查、超声检查、激素测定等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，具体取决于病因和病情的严重程度。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进身体的康复。
此外，预防月经不干净的发生也很重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持激素平衡和月经的正常。定期进行妇科检查，及时发现和处理潜在的健康问题，也是预防月经异常的重要措施。
总之，月经总是不干净可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。患者应该重视月经问题，遵循医生的建议进行治疗和护理，以维护自身的健康。如果对月经问题有任何疑问或担忧，应随时与医生沟通。