小孩子蛀牙要不要补，需要根据蛀牙的严重程度来决定。以下是一些可能需要补牙的情况：
1.浅龋：如果蛀牙仅限于牙齿表面的釉质层，没有引起明显的疼痛或不适感，通常可以通过补牙来修复。补牙可以防止蛀牙进一步发展，保护牙齿的结构和功能。
2.中龋：如果蛀牙已经侵犯到牙本质层，但牙髓组织尚未受到感染，也可以进行补牙。补牙后可能需要进行牙髓治疗（根管治疗）来保护牙髓组织。
3.深龋：如果蛀牙已经接近牙髓组织，或者引起了明显的疼痛、敏感或牙髓炎症状，补牙可能无法解决问题。此时可能需要进行牙髓治疗，包括根管治疗和牙冠修复，以保存牙齿。
4.大面积龋坏：如果蛀牙面积较大，补牙后牙齿的结构可能仍然较弱，容易破裂或折断。在这种情况下，可能需要考虑其他修复方法，如嵌体或冠修复。
5.影响恒牙萌出：如果乳牙发生蛀牙，可能会影响恒牙的正常萌出和排列。在这种情况下，即使乳牙的蛀牙不严重，也可能需要进行治疗，以确保恒牙的健康发育。
需要注意的是，即使孩子的蛀牙已经进行了补牙，也需要定期进行口腔检查和清洁，以预防蛀牙的再次发生。家长应该帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线和定期洗牙等。
此外，如果孩子的蛀牙情况比较严重，或者家长对孩子的牙齿健康有任何疑虑，建议咨询口腔医生的意见。口腔医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并给出个性化的治疗建议。