脚大拇指肿了可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：如果脚大拇指受到直接的撞击、扭伤或挤压，可能会导致肿胀和疼痛。在这种情况下，应立即停止活动，休息受伤的脚，使用冷敷（每次15-20分钟，每天数次）来减轻肿胀和疼痛。如果疼痛严重或肿胀不消退，可能需要进一步的医疗评估和治疗，如X光检查以排除骨折。
2.感染：细菌感染、甲沟炎或脓性趾头炎等感染也可能导致脚大拇指肿胀。感染通常伴有发红、发热、疼痛加剧和脓液形成。在这种情况下，需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）来治疗感染。如果感染严重，可能需要切开引流。
3.关节炎：痛风、类风湿关节炎或其他类型的关节炎可能影响脚大拇指关节，导致肿胀和疼痛。除了肿胀，还可能有关节僵硬、活动受限等症状。关节炎的治疗取决于具体原因，可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素）、物理治疗和生活方式改变（如饮食调整、减轻体重）。
4.拇囊炎：拇囊炎是由于拇趾过度向外偏移，导致第一跖骨头内侧隆起，与鞋的摩擦增加，引起的炎症和肿胀。长期穿不合适的鞋子、过度行走或跑步等都可能导致拇囊炎。治疗包括穿着合适的鞋子、使用鞋垫、物理治疗和可能的手术治疗。
5.其他原因：其他可能导致脚大拇指肿胀的原因包括风湿性疾病、自身免疫性疾病、药物反应等。
如果脚大拇指肿胀持续不消退、疼痛加重、出现其他症状或影响正常活动，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如X光、血液检查等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施来缓解症状：
休息：避免过度使用受伤的脚，尽量减少行走和站立的时间。
抬高患肢：将脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
应用冷敷或热敷：在受伤后的48小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛；48小时后，可以使用热敷来促进血液循环和缓解疼痛。
穿合适的鞋子：选择宽松、舒适、支撑性好的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。
避免刺激：避免长时间浸泡在水中、过度运动或受到过度的压力。
请注意，以上建议仅供参考，具体的治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行。如果对脚大拇指肿胀的原因和治疗有任何疑问，最好咨询专业的医生或医疗保健提供者。