脚大拇指肿了可能是外伤、感染、痛风、拇外翻等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.外伤：如果脚大拇指受到外力撞击或挤压，可能会导致局部软组织损伤，从而引起肿胀、疼痛等症状。患者应立即停止活动，避免受伤的脚大拇指再次受到伤害。可以在受伤后的24小时内冷敷，减轻肿胀和疼痛。24小时后，可以改为热敷，促进血液循环，缓解症状。如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药。
2.感染：如果脚大拇指受到细菌感染，可能会引起甲沟炎，导致局部红肿、疼痛、化脓等症状。患者应保持局部清洁，避免感染加重。可以在医生的指导下服用抗生素进行治疗。如果脓肿形成，需要及时切开引流。
3.痛风：痛风是一种代谢性疾病，主要是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节内，引起炎症反应。脚大拇指是痛风的好发部位之一，痛风发作时，会出现红肿、疼痛、发热等症状。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。可以在医生的指导下服用降尿酸药物和止痛药进行治疗。
4.拇外翻：拇外翻是一种常见的足部畸形，主要是由于遗传、穿鞋不当等原因导致的。拇外翻会导致脚大拇指向外倾斜，挤压第二趾，引起疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下佩戴矫形器进行治疗。如果症状严重，需要进行手术治疗。
5.其他：其他原因，如类风湿性关节炎、银屑病性关节炎等，也可能会导致脚大拇指肿。
患者在治疗期间需要注意休息，避免长时间行走和站立。可以适当抬高患肢，促进血液循环。可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。