12岁孩子发烧时，可根据体温和病因选择合适药物。若体温在38.5℃以上，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热；若由感冒引起，还可能用到清热解毒的中成药。
一、根据体温情况选择退热药物
1. 体温38.5℃以上的情况
当12岁孩子体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，具有解热镇痛作用，能通过抑制前列腺素的合成来发挥退热效果；布洛芬适用于6个月以上儿童，同样是通过抑制前列腺素合成来达到退热目的。这两类药物是儿科常用的退热西药，能有效降低体温，缓解发热带来的不适，但严禁自行超量服用，需严格按照药品说明书的剂量使用。
2. 体温38.5℃以下的情况
若孩子体温在38.5℃以下，一般先采取物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。但如果孩子因发热感到不适，也可在医生指导下使用一些具有清热解毒作用的中成药，比如小儿豉翘清热颗粒，它有疏风解表、清热导滞的功效，可缓解发热、咳嗽、鼻塞流涕等症状；还有小儿柴桂退热颗粒，能起到发汗解表、清里退热的作用，适用于小儿外感发热。不过，使用中成药时也不能自行盲目用药，需根据孩子的具体症状在医生辨证后使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、根据病因选择相应药物
1. 感冒引起的发烧
如果孩子是因普通感冒发烧，除了上述退热药物外，若有流涕等症状，还可配合使用小儿氨酚黄那敏颗粒，它能缓解感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。但如果是流感病毒引起的发烧，需要使用奥司他韦等抗流感病毒药物，不过奥司他韦需在医生诊断为流感后，严格按照医嘱使用。
2. 细菌感染引起的发烧
若孩子发烧是由细菌感染导致，如肺炎、扁桃体炎等，通常需要使用抗生素，比如头孢克肟等，但抗生素的使用必须由医生根据孩子的病情、感染部位等综合判断后开具处方使用，家长不能自行给孩子滥用抗生素。参考文献：
《诸福棠实用儿科学》
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：12岁孩子发烧可以用阿司匹林吗？
A：不可以。阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，这是一种严重的儿童疾病，所以12岁孩子发烧不能使用阿司匹林退热。
Q：孩子发烧时什么时候用退烧药？
A：当孩子体温超过38.5℃，且孩子因发热出现明显不适，如精神差、哭闹不止等情况时，可使用退烧药；若体温在38.5℃以下，但孩子感觉不适，也可考虑使用。
Q：使用退热药物后多久能见效？
A：一般来说，服用对乙酰氨基酚或布洛芬后，大约0.5 - 1小时左右开始见效，体温会逐渐下降。
Q：小儿豉翘清热颗粒和小儿柴桂退热颗粒有什么区别？
A：小儿豉翘清热颗粒主要是疏风解表、清热导滞，适用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、纳呆口渴、脘腹胀满、便秘或大便酸臭等；小儿柴桂退热颗粒是发汗解表、清里退热，用于小儿外感发热，症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等。
Q：孩子发烧时只吃退烧药就可以吗？
A：不行。退烧药只是对症退热，还需要明确孩子发烧的病因，针对病因进行治疗。比如是细菌感染引起的，还需要使用抗生素等针对病因的药物。
Q：12岁孩子发烧能吃成人的退烧药吗？
A：不能。成人退烧药的剂量等与儿童不同，给孩子吃成人退烧药可能会导致剂量过大，引起不良反应，所以儿童应使用儿童专用的退烧药。
Q：孩子发烧时饮食要注意什么？
A：发烧时孩子的消化功能可能会受到一定影响，应给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，同时要让孩子多喝水，补充水分。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。