甘露醇是一种已被广泛使用的药物,它可以降低颅内压和眼压,消除水肿,作为渗透利尿剂,也可以作为辅助性利尿措施。以下是关于甘露醇的一些重要信息。
一、作用机制
甘露醇在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用,从而使血液中的水分进入组织,减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液压。
二、适用病症
1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
2.降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.渗透性利尿药。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。
4.作为冲洗剂。用于经尿道内作前列腺切除术。
5.用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
三、不良反应
1.水和电解质紊乱。快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症。
2.寒战、发热。
3.排尿困难。
4.血栓性静脉炎。
5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
四、注意事项
1.甘露醇遇冷易结晶,故使用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。
2.除作肠道准备用,均应静脉内给药。
3.甘露醇不能与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免引起甘露醇结晶析出。
4.在阴凉处保存,避免高温。
总之,甘露醇是一种重要的药物,可用于治疗脑水肿、青光眼、利尿等。在使用甘露醇时,需要注意其作用机制、适用病症、不良反应和注意事项,以确保其安全有效使用。如果有任何不适或疑问,应及时咨询医生。
