空腹血糖高可能由多种原因引起。比如，夜间胰岛素作用不足，可能导致空腹血糖升高，这种情况在一些糖尿病患者中较为常见。
原因一：黎明现象
定义： 黎明时分，人体会分泌生长激素等升糖激素，若胰岛素分泌相对不足，就会引起空腹血糖升高。一般多见于糖尿病患者，尤其在夜间血糖控制尚可，但清晨出现高血糖的情况。特点： 通常空腹血糖升高出现在清晨5 - 9点左右，且前半夜血糖多正常。
原因二：苏木杰现象
定义： 夜间发生了低血糖，之后机体为了对抗低血糖，会反馈性地分泌升糖激素，从而导致空腹血糖反跳性升高。这类人群夜间可能有出汗、心慌等低血糖表现，但自己未察觉。判断方法： 可以通过监测夜间0点、3点、6点等多个时间点的血糖来鉴别，如果夜间有低血糖，随后空腹血糖升高，就可能是苏木杰现象。
原因三：饮食与运动因素
饮食方面： 前一天晚上进食过多高糖、高脂食物，或者睡前加餐，都可能导致空腹血糖升高。比如晚上吃了大量蛋糕、糖果等，第二天空腹血糖会明显偏高。运动方面： 夜间剧烈运动后，身体处于应激状态，也可能影响血糖代谢，导致空腹血糖升高。但这种情况相对较少见，一般运动后及时补充能量可缓解。
原因四：药物因素
降糖药使用不当： 比如服用的降糖药剂量不足，不能有效控制空腹血糖。或者使用的降糖药种类不合适，对于空腹血糖升高为主的情况，没有选择合适的药物来针对性控制。例如，单纯使用促胰岛素分泌剂，可能对空腹血糖的控制效果不佳。