叶酸是什么

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叶酸是一种水溶性维生素,因绿叶中含量十分丰富而得名,在自然界中有几种存在形式,其母体化合物是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成。

作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶,起着一碳单位传递体的作用。参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成,进一步合成DNA和RNA。参与氨基酸代谢,在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。

叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻,细胞内DNA合成减少,细胞的分裂成熟发生障碍,引起巨幼红细胞性贫血。孕妇缺乏叶酸,会导致胎儿出现神经管畸形,主要包括无脑儿、脊柱裂和脑膨出等。此外,还会增加先兆子痫、胎盘早剥的发生率,以及自发性流产。

摄入不足,叶酸的需要量增加而摄入不足,如婴儿、青少年和孕妇。吸收障碍,先天性叶酸吸收障碍,或者某些药物,如抗癫痫药、抗胃酸药、磺胺类药等,会影响叶酸的吸收。药物干扰,如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、苯妥英钠等,能拮抗叶酸的作用。酗酒也会影响叶酸的吸收。

备孕及孕早期妇女,尤其是神经管畸形高风险的孕妇。有不良孕产史的妇女。患先天性脑积水、脊柱裂、无脑儿等神经管畸形的孕妇。患唇腭裂、先天性心脏病等其他出生缺陷的孕妇。正在服用抗癫痫药、抗抑郁药、降血脂药、阿司匹林等药物的孕妇。

叶酸补充剂主要有两种剂型,一种是单方制剂,另一种是复方制剂。单方制剂只含有叶酸,如每片5毫克或1毫克的叶酸片。复方制剂除了含有叶酸外,还含有其他成分,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、钙剂、铁剂等,如爱乐维、玛特纳等。

根据个人情况选择合适的剂型和剂量。一般来说,备孕及孕早期妇女每天补充0.4毫克或0.8毫克叶酸即可。如果有神经管畸形高风险因素,可以每天补充4毫克叶酸。如果同时缺乏其他维生素和矿物质,可以选择复方制剂。注意产品的质量和安全性,选择正规厂家生产的产品,查看产品的批准文号、生产日期、保质期等信息。

一般建议在孕前3个月至孕早期3个月服用叶酸补充剂。因为叶酸在体内需要一定的时间才能达到有效浓度,而且胎儿的神经管发育在受孕后28天内就已经完成,所以提前补充叶酸很重要。但是,叶酸补充剂并不是越早越好,也不是越多越好,过量服用叶酸补充剂可能会掩盖维生素B12缺乏的症状,增加结肠癌的风险。因此,应该在医生或营养师的指导下服用叶酸补充剂。

绿色蔬菜,如菠菜、芦笋、莴苣、西兰花等。新鲜水果,如橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬等。动物肝脏、肾脏、蛋类、鱼类等。豆类、坚果类等。

按照医生或营养师的建议服用叶酸补充剂,不要自行增减剂量。服用叶酸补充剂时,最好随餐服用,或者在饭后半小时内服用,这样可以提高叶酸的吸收率。同时,要注意避免与维生素C同服,因为维生素C会破坏叶酸的结构,降低其药效。如果服用叶酸补充剂后出现胃肠道不适、过敏等不良反应,应该停止服用,并及时就医。在备孕和怀孕期间,除了补充叶酸外,还应该注意均衡饮食,多吃富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、水果、动物肝脏、肾脏等,同时要避免饮酒、吸烟、喝咖啡等不良习惯。