脚趾甲砸黑了有淤血，可采取以下措施。
1.紧急处理：在受伤后的24小时内，可使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。将冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚趾上，每次15-20分钟，每天数次。
2.避免压迫：避免穿着过紧的鞋子，以免加重淤血和疼痛。可以选择宽松、舒适的鞋子。
3.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.观察症状：密切观察脚趾的颜色、疼痛程度、是否有感染迹象等。如果症状加重、出现感染或其他异常，应及时就医。
5.就医治疗：根据淤血的严重程度，医生可能会采取以下治疗方法。
保守治疗：对于淤血较轻的情况，医生可能会建议等待其自然恢复。在恢复期间，要注意保护脚趾，避免再次受伤。
穿刺抽吸：如果淤血较多，形成了较大的血肿，医生可能会进行穿刺抽吸，以排出淤血。
拔甲治疗：在极少数情况下，如果淤血严重，影响指甲的正常生长，可能需要进行拔甲手术。
6.预防感染：保持受伤部位的清洁，避免感染。如果需要使用药物，应按照医生的建议使用。
7.恢复时间：脚趾甲砸黑后的恢复时间因人而异，一般需要数周至数月。在恢复期间，要避免剧烈运动，让脚趾有足够的时间恢复。
需要注意的是，对于孕妇、糖尿病患者、免疫系统功能低下者等特殊人群，脚趾甲砸伤后可能需要更加密切的观察和治疗。此外，如果受伤情况严重，如出现骨折、趾甲脱落等，应及时就医，以便进行适当的处理。