脚趾甲砸黑了有淤血，可采取以下措施：
1.冷敷：在受伤后的24至48小时内，使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚趾上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2.抬高患肢：将受伤的脚趾抬高，高于心脏水平，有助于减轻淤血和肿胀。可以用枕头或其他物品将脚垫高。
3.避免受伤脚趾受力：在淤血和肿胀消退之前，避免让受伤的脚趾承受过多的压力，尽量不要走路或站立。
4.使用止痛药：如果疼痛明显，可以按照医生的建议服用止痛药来缓解疼痛。
5.观察脚趾变化：密切观察脚趾的颜色、肿胀程度和疼痛是否加重。如果出现感染的迹象，如红肿、发热、疼痛加剧或有脓液流出，应及时就医。
6.就医处理：如果淤血严重、疼痛无法缓解、脚趾出现畸形或活动受限，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取以下措施：
清创：清除伤口内的污染物和淤血。
包扎：使用敷料包扎受伤的脚趾，以保护伤口。
服用抗生素：如果感染的风险较高，医生可能会开处方抗生素。
拔甲：在严重的情况下，医生可能会考虑拔除受伤的趾甲，以促进愈合。
需要注意的是，在处理脚趾甲砸黑了有淤血的问题时，要保持伤口清洁，避免感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，对于糖尿病患者或血液循环不良的人，受伤后更应密切关注脚趾的情况，并及时就医。