大拇脚趾肿了可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.外伤：大拇脚趾受到直接的外力撞击、扭伤或挤压，可能导致肿胀和疼痛。
2.感染：细菌、真菌或病毒感染可以引起脚趾感染，如甲沟炎、蜂窝织炎等，导致红肿、发热和疼痛。
3.关节炎：大拇趾关节炎，如痛风性关节炎、类风湿关节炎等，可导致关节肿胀、疼痛和活动受限。
4.拇外翻：拇趾向外倾斜，导致第一跖趾关节内侧过度磨损，可能引起肿胀、疼痛和畸形。
5.鞋子不合适：穿着过紧或不合适的鞋子，长期挤压大拇脚趾，也可能导致肿胀。
6.其他原因：滑囊炎、腱鞘炎、肿瘤等也可能引起大拇脚趾肿胀。
如果大拇脚趾肿了，需要采取以下措施：
1.休息：停止活动，避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
4.避免压迫：避免穿过紧的鞋子，选择舒适、宽松的鞋子。
5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、伴有发热或其他不适症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如X光、血液检查等，以确定肿胀的原因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，大拇脚趾肿了可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能影响治疗方案的选择。因此，在出现大拇脚趾肿的情况时，应及时咨询医生的建议，并遵循医生的治疗指导。
总之，大拇脚趾肿了可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行有效的治疗。