指甲不平有凹凸可能是营养不良、甲癣、扁平苔藓、银屑病等原因所致，可以通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.营养不良：如果日常饮食中缺乏维生素、蛋白质等营养物质，可能会导致指甲营养不良，出现指甲不平、凹凸不平等症状。患者可以通过调整饮食结构，多吃一些富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，同时避免挑食、偏食等不良习惯，以改善指甲不平的症状。
2.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌感染甲板及甲下所致，可导致指甲出现颜色、形态、质地的改变，如指甲增厚、变色、凹凸不平等。患者可以在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如阿莫罗芬搽剂、酮康唑乳膏等。同时，患者还可以使用冰醋酸溶液、碘酊等药物进行局部湿敷，以缓解症状。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、口腔、生殖器等部位，也可导致指甲出现病变，表现为甲板点状凹陷、纵嵴、甲纵沟等。患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，如泼尼松龙片、他克莫司软膏等。同时，患者还可以通过光疗、激光治疗等方式进行辅助治疗。
4.银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤、指甲等部位，导致指甲出现顶针样凹陷、甲板增厚、变色等症状。患者可以在医生的指导下使用角质促成剂、角质松解剂等药物进行治疗，如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。同时，患者还可以通过光疗、浴疗等方式进行辅助治疗。
患者在治疗期间需要注意保持指甲清洁卫生，避免指甲受到外伤或感染。同时，患者可适当食用一些富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。