来月经时小腿酸痛可能与激素变化、经血量过多、其他疾病等有关。
激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致水钠潴留，引起小腿酸痛。
经血量过多：如果月经量过多，可能会导致贫血，引起小腿酸痛。
其他疾病：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能会导致月经期间腹痛、腰痛、腿痛等症状。
盆腔炎：盆腔炎可能会导致下腹疼痛、腰痛、腿痛等症状。
其他：下肢血管疾病、腰椎间盘突出等也可能会导致小腿酸痛。
如果月经期间小腿酸痛症状比较严重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，月经期间要注意保暖，避免劳累，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于孕妇、哺乳期女性、青春期少女、更年期女性等特殊人群，月经期间小腿酸痛的原因和治疗方法可能会有所不同。
孕妇：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致水钠潴留，引起小腿酸痛。此外，子宫增大可能会压迫下肢血管和神经，也可能会导致小腿酸痛。如果症状比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
哺乳期女性：哺乳期女性月经期间小腿酸痛可能与激素变化、经血量过多等有关。此外，哺乳期女性需要照顾婴儿，可能会导致劳累，也可能会加重小腿酸痛的症状。建议注意休息，避免劳累，同时可以适当按摩小腿，缓解酸痛症状。
青春期少女：青春期少女月经期间小腿酸痛可能与激素水平不稳定、生长发育迅速等有关。建议注意休息，避免劳累，同时可以适当补充钙剂，缓解酸痛症状。
更年期女性：更年期女性月经期间小腿酸痛可能与激素水平下降、骨质疏松等有关。建议注意休息，避免劳累，同时可以适当补充钙剂和维生素D，缓解酸痛症状。此外，还可以在医生的指导下使用雌激素替代疗法，缓解更年期症状。
总之，月经期间小腿酸痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果症状比较严重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保暖，避免劳累，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。