孩子高烧39.5度属于比较严重的发热情况，需及时采取措施降温并查找原因。首先要尽快给孩子采取退热措施，同时观察孩子其他表现，必要时就医。
一、立即采取退热措施
1. 物理降温配合药物退热
- 物理降温：可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。注意水温不宜过低，一般在32 - 34℃左右。另外，也可以给孩子使用退热贴，贴在额头等部位帮助散热。
- 药物退热：可遵医嘱或按照药品说明书给孩子服用适合儿童的退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。比如对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。但要严格按照剂量服用，严禁自行超量给孩子用药。
二、查找高烧原因
1. 感染性因素
- 病毒感染：如流感病毒等引起的感染，孩子除了高烧还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。例如流感病毒感染，会有较高的传染性，可通过呼吸道飞沫传播。
- 细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染也会导致孩子高烧，可能伴有局部的炎症表现，如肺炎时会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等，化脓性扁桃体炎时会有扁桃体红肿、化脓等。
2. 非感染性因素
- 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎等，除了高烧还可能有关节疼痛、肿胀等表现。
- 中暑：在炎热环境下长时间停留，孩子可能会出现高烧，同时伴有皮肤干燥、口渴、乏力等症状。
三、观察孩子伴随症状并及时就医
1. 观察伴随症状
- 如果孩子除了高烧39.5度，还出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐等症状，应立即送往医院。比如精神萎靡，说明孩子的身体状况可能比较糟糕，需要尽快得到专业的医疗救治；抽搐可能是高热惊厥的表现，需要及时处理。
- 如果孩子高烧同时伴有皮疹，要注意是否是某些出疹性疾病，如麻疹、风疹等，不同的出疹性疾病有其各自的出疹特点，需要医生进行鉴别诊断。
2. 及时就医的重要性
孩子高烧39.5度可能是严重疾病的信号，及时就医可以让医生准确判断病因，进行针对性的治疗。比如如果是流感病毒感染，早期使用抗流感病毒药物可以减轻症状、缩短病程；如果是细菌感染引起的肺炎，需要使用有效的抗生素进行治疗。参考文献：
《儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：孩子高烧39.5度可以用酒精擦身降温吗？
A：不可以。因为儿童皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦身来给高烧的孩子降温。
Q：孩子吃了退烧药后多久能退烧？
A：一般来说，服用对乙酰氨基酚后大约1 - 2小时开始见效，布洛芬起效相对快一些，大约0.5 - 1小时开始见效，但也存在个体差异，有的孩子可能退烧时间会稍有不同。
Q：孩子高烧时需要盖被子出汗吗？
A：不建议过多盖被子出汗。高烧时孩子处于体温上升期可能会怕冷，但当体温开始下降时，过多盖被子会影响散热，不利于体温降低，此时应该适当减少衣物和被子，帮助散热。
Q：孩子高烧39.5度，家里没有退烧药怎么办？
A：如果家里没有退烧药，首先可以先进行物理降温，如用温水擦拭身体等，同时尽快送往附近医疗机构就诊，在去医院的途中继续观察孩子的情况。
Q：孩子反复高烧39.5度是怎么回事？
A：反复高烧可能是病因没有去除，比如感染没有得到控制，像细菌感染时抗生素使用不规范，没有彻底杀灭细菌；或者是自身免疫性疾病等慢性疾病在活动期，这些都可能导致孩子反复高烧。
Q：孩子高烧39.5度时能洗澡吗？
A：如果孩子精神状态还可以，是可以适当洗澡的，温水洗澡有助于降温，但要注意洗澡时间不宜过长，避免孩子再次着凉，洗完澡后要尽快将身体擦干。
Q：高烧会对孩子大脑有损伤吗？
A：一般来说，短期的高烧39.5度如果及时处理，不会对大脑造成明显损伤，但如果是持续高热不退，长时间的高热可能会影响孩子的脑细胞，导致惊厥等神经系统并发症，所以要及时给孩子退烧。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。