孩子高烧39.5度属于比较严重的发热情况，需及时采取措施降温并查找原因。首先要尽快给孩子采取退热措施，同时观察孩子精神状态等情况。
一、及时采取退热措施
1. 物理降温配合药物退热
- 物理降温：可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来帮助散热。注意水温不宜过低，一般控制在32 - 34℃左右。另外，也可以给孩子使用退热贴，贴在额头等部位辅助降温。
- 药物退热：可遵医嘱或按照药品说明书给孩子服用适合儿童的退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。例如对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。服用药物后要让孩子多喝温水，促进药物代谢和散热。
二、查找高烧原因
1. 感染因素
- 最常见的是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染，会引起孩子高烧。细菌感染也可能导致，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染肺部、泌尿系统等部位时，也会出现高烧情况。
- 识别方法：如果是病毒感染引起的，可能还会伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状，或腹泻等消化道症状；细菌感染的话，可能会有局部感染部位的红肿、疼痛等表现，比如肺部感染可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等，泌尿系统感染可能有尿频、尿急、尿痛等。
2. 非感染因素
- 比如自身免疫性疾病，像幼年特发性关节炎等，也可能导致孩子出现高烧情况；还有中暑等情况，在炎热环境下孩子体温调节中枢紊乱也会高烧。
- 识别方法：自身免疫性疾病引起的高烧，往往还会伴有其他系统的异常表现，如关节肿胀、皮疹等；中暑引起的高烧通常有明确的高温环境暴露史，同时可能伴有口渴、乏力等表现。
三、观察孩子一般状况
1. 精神状态
- 如果孩子高烧39.5度，但精神状态还比较好，能正常玩耍、互动，可能病情相对较轻；如果孩子精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等，提示病情较重，需及时就医。
2. 其他伴随症状
- 观察孩子是否有抽搐、呕吐、头痛等其他症状。如果出现抽搐，可能是高热惊厥，需立即将孩子头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止窒息，并尽快就医；呕吐可能提示消化系统受累或颅内压增高等情况；头痛可能与颅内感染等有关。
四、及时就医评估
当孩子高烧39.5度时，即使采取了退热措施，也应尽快带孩子到医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、C - 反应蛋白、病原学检查等，明确高烧的原因，然后进行针对性的治疗。比如病毒感染引起的，可能需要使用抗病毒药物；细菌感染引起的则需要使用抗生素等。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，第九版）
国家卫生健康委员会《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：孩子高烧39.5度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴来给高烧的孩子降温。
Q：孩子高烧39.5度时，盖被子捂汗可行吗？
A：不可行。孩子高烧时，捂汗会影响散热，导致体温进一步升高，甚至可能引起高热惊厥等严重情况，所以不能通过捂被子捂汗来处理。
Q：服用退烧药后多久能见效？
A：一般服用对乙酰氨基酚或布洛芬后，大约0.5 - 1小时左右开始起效，体温会逐渐下降。但具体起效时间可能因孩子个体差异、药物吸收等情况有所不同。
Q：孩子高烧39.5度，在家能做的最紧急处理是什么？
A：首先是给孩子解开衣物，利于散热，然后用温水擦拭身体进行物理降温，同时尽快给孩子服用适合的退热药物，并及时拨打120或带孩子前往医院就诊。
Q：孩子高烧39.5度，会不会烧坏脑子？
A：一般来说，单纯的高烧39.5度本身通常不会直接烧坏脑子，但如果是因为颅内感染等严重疾病引起的高烧，没有得到及时有效的治疗，可能会对脑部造成损伤。所以需要及时查找原因并治疗。
Q：孩子高烧39.5度，饮食上需要注意什么？
A：要让孩子多喝温水，补充因发热丢失的水分。饮食宜清淡、易消化，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
Q：如何预防孩子高烧？
A：平时要让孩子加强锻炼，增强体质；根据天气变化及时增减衣物，预防感冒；在传染病流行季节，尽量避免带孩子去人员密集的场所；按时接种疫苗等，都有助于预防孩子高烧。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。