孩子高烧39.5度属于比较危险的高热情况，需立即采取措施降温并及时就医查明病因。首先要尽快给孩子进行物理降温结合药物降温，同时密切观察孩子状况。
一、及时采取降温措施
1. 物理降温
- 松解衣物：解开孩子过多的衣物，帮助散热，让孩子处于凉爽、通风的环境中。比如可以给孩子换上轻薄、透气的棉质衣物。
- 温水擦浴：用32 - 34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。通过水分蒸发带走热量来降温。注意不要用酒精擦浴，因为孩子皮肤娇嫩，酒精可能通过皮肤吸收引起不良反应。
2. 药物降温
- 使用退烧药：可以遵医嘱或按照药品说明书给孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。例如对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。服用退烧药后要让孩子多喝温水，促进药物代谢和散热。
二、尽快就医查明病因
高烧39.5度可能是由多种原因引起的，如病毒感染（像流感病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌感染等）等。需要及时带孩子到医院就诊，医生一般会进行血常规等相关检查来明确病因。比如血常规中白细胞升高可能提示细菌感染，淋巴细胞升高可能提示病毒感染等，从而针对性地进行治疗。
三、密切观察孩子病情变化
在采取降温措施和就医的过程中，要密切观察孩子的精神状态、体温变化、有无抽搐等情况。如果孩子出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐等症状，要立即告知医生。参考文献：
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》
FAQ
Q：孩子高烧39.5度可以用冰袋降温吗？
A：不建议使用冰袋降温，因为冰袋温度过低，可能会导致孩子局部冻伤，而且孩子皮肤比较敏感，使用冰袋容易引起不适。
Q：给孩子吃了退烧药多久能退烧？
A：一般服用退烧药后0.5 - 1小时左右开始起效，体温会逐渐下降，但具体时间因孩子个体差异以及药物种类等因素而有所不同。
Q：孩子高烧时能盖厚被子捂汗吗？
A：不能盖厚被子捂汗。孩子高烧时身体需要散热，盖厚被子会影响热量散发，可能会使体温进一步升高，加重病情。
Q：孩子高烧39.5度，家里没有退烧药怎么办？
A：如果家里没有退烧药，应尽快采取物理降温措施，同时尽快送孩子去附近医院或拨打急救电话，不要延误病情。
Q：孩子高烧时要不要禁食？
A：不需要禁食，应该让孩子适量饮用温水、清淡易消化的食物，保证孩子有足够的能量来对抗疾病，但要避免食用油腻、辛辣等不易消化的食物。
Q：孩子高烧39.5度，降温后还需要继续观察吗？
A：需要继续观察。因为高烧可能会反复，即使体温暂时下降，也需要密切关注孩子的体温变化、精神状态等，以防病情反复或出现其他并发症。
Q：如何判断孩子高烧是病毒还是细菌感染引起的？
A：一般可以通过血常规等检查来初步判断。病毒感染时血常规中白细胞可能正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞通常会升高，中性粒细胞比例升高。但最终还需要结合孩子的症状、体征等综合判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。