来月经下坠感可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，具体原因如下：
来月经时，女性体内的激素水平会发生变化，子宫内膜会脱落并排出体外，这可能会导致子宫收缩，从而引起下坠感。此外，月经期间，子宫和盆腔的血液循环会增加，也可能会导致下坠感。这些都是正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。
然而，如果来月经时的下坠感非常强烈，或者伴随着其他症状，如疼痛、恶心、呕吐、头痛等，可能是某些疾病的表现，需要及时就医。以下是一些可能导致来月经下坠感的疾病：
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位。子宫内膜异位症会导致月经期间下腹坠胀、疼痛等症状，严重时还可能影响生育。
2.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎会导致下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状，还可能伴有白带异常、月经不调等症状。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。子宫肌瘤可能会导致月经期间下腹坠胀、疼痛等症状，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。
4.其他：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、宫颈癌等疾病也可能导致来月经时的下坠感。
总之，如果来月经时的下坠感非常强烈，或者伴随着其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，月经期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意保暖，避免着凉。