来月经下身坠痛感，多是痛经导致的。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经占痛经的90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列环素增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，通常从月经来潮前数小时开始出现，疼痛一般持续2-3天。
原发性痛经的特点
生理因素： 前列腺素作用是关键，它能让子宫收缩加强，还会让子宫缺血缺氧，从而引发坠痛。一般在月经初潮后1 - 2年内出现较多。个体差异： 有些女性疼痛较轻微，能正常生活；但部分女性坠痛感明显，可能影响工作和学习。
继发性痛经的成因
疾病影响： 子宫内膜异位症是常见原因，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔等，月经时这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致下身坠痛，这种情况多在生育后女性中出现。子宫腺肌病也会引起，子宫肌层内的异位内膜腺体充血、出血，使子宫增大，子宫肌层收缩异常，引发痛经和下身坠痛。
缓解下身坠痛感的方法
生活调理： 月经期间要注意保暖，尤其是下腹部，可以用热水袋热敷，能在一定程度上缓解疼痛。还要保证充足的休息，避免过度劳累。饮食上要避免吃辛辣、生冷的食物，多吃温热、易消化的食物。药物缓解： 对于原发性痛经，可以服用非甾体抗炎药，像布洛芬缓释胶囊等，这类药物能抑制前列腺素合成，减轻疼痛。但继发性痛经需要针对原发病治疗，比如子宫内膜异位症可能需要用激素类药物治疗等。如果来月经时下身坠痛感严重，持续不缓解或者进行性加重，一定要及时就医，进行相关检查，像B超等，明确病因后进行针对性治疗。