后脑勺长了一个硬包是否正常不能一概而论。一般来说，约有10% - 15%的人可能会在后脑勺出现正常的生理性硬包，比如正常的枕骨隆突，它是人体正常的解剖结构，通常没有不适症状。但也可能是异常情况导致，需要引起重视。
一、可能的正常情况
1. 枕骨隆突：
枕骨隆突是后脑勺正中的一个正常骨性突起，有些人比较明显，就像一个硬包。它是先天发育形成的，一般不会有疼痛等不适症状，也不需要特殊处理。
2. 正常的头皮下脂肪结节：
如果身体比较瘦，头皮下的脂肪结节可能相对明显，摸起来像硬包，但质地较软，没有红肿、疼痛等表现，这也是相对正常的情况，通常是由于局部脂肪分布不均导致。
二、可能的异常情况
1. 头皮囊肿：
- 表皮样囊肿：多因皮肤损伤后，表皮细胞植入皮下生长形成。囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，生长缓慢，通常没有自觉症状，但如果继发感染可能会出现红肿、疼痛等表现。
- 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表面多有小黑点，容易继发感染，感染时局部会红肿、疼痛，甚至化脓。
2. 脂肪瘤：
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。后脑勺的脂肪瘤表现为皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分脂肪瘤质地偏硬，生长缓慢，一般无疼痛等不适症状，当脂肪瘤较大时可能会压迫周围组织产生相应症状。
3. 颅骨病变：
- 骨瘤：是一种良性肿瘤，发生于颅骨的骨瘤可表现为后脑勺局部的硬包，多为单发，生长缓慢，一般无不适症状，若骨瘤较大可能会引起局部压迫症状。
- 颅骨骨髓炎：多因头部外伤感染、邻近病灶蔓延等引起，除了后脑勺硬包外，还可能伴有局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可出现流脓等情况。
如果发现后脑勺有硬包，且伴有疼痛、红肿、增大等异常表现，或者自己无法判断是否正常，应及时就医，通过医生的体格检查、影像学检查（如头颅CT等）来明确硬包的性质，以便进行相应的处理。