一、经期阴部坠痛的常见原因
经期阴部坠痛可由多因素引发。生理性方面,月经期间子宫内膜前列腺素分泌增多,致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,引发坠痛,且盆腔充血也可致阴部坠胀,此多为原发性痛经表现,常见于青春期女性,与月经初潮后激素变化相关;病理性因素包括子宫内膜异位症,异位子宫内膜在盆腔生长,经期病灶出血刺激周围组织致疼痛,常伴进行性加重及不孕等;盆腔炎也是常见原因,盆腔炎症状态下经期充血加重刺激,引发阴部坠痛,多有既往盆腔炎史或不洁性生活史等。
二、经期阴部坠痛的评估要点
评估需关注多方面。疼痛程度可通过视觉模拟评分法(VAS)初步判断,0为无痛,10为剧痛;疼痛持续时间,是经期短时间还是贯穿整个经期;伴随症状,如是否伴月经量异常、性交痛、异常阴道分泌物等,伴月经量过多需考虑子宫肌瘤等,伴性交痛需虑子宫内膜异位症;还需了解月经史、婚育史等,青春期女性问初潮情况,育龄女性关注妊娠相关情况等。
三、经期阴部坠痛的非药物干预方法
休息与体位调整:经期注意休息,避免过度劳累,取舒适体位,如侧卧位,减轻盆腔压力缓解坠痛;热敷:用温热毛巾或热水袋敷下腹部及会阴部,温度适宜防烫伤,促盆腔血液循环,减轻充血缓解坠痛;适度运动:经期可进行适量柔和运动,如散步等,促盆腔血液循环,避免剧烈运动,因其可加重盆腔充血及子宫收缩,加重坠痛。
四、不同人群经期阴部坠痛的注意事项
青春期女性:此阶段生理变化大,关注心理因素对疼痛的影响,保持良好心态,防焦虑加重疼痛,注意经期卫生,勤换卫生巾等;育龄女性:有生育计划者,长期经期坠痛需排查影响生育疾病,如子宫内膜异位症等,注意避孕,防意外妊娠相关手术损伤加重症状;更年期女性:经期坠痛需警惕妇科肿瘤等病理性因素,因更年期为妇科肿瘤高发期,若坠痛持续不缓解或伴其他异常症状,及时就医行相关检查,如妇科超声等。