头皮不按不疼、一按就疼，是发生了头皮局部的炎症或者头皮下帽状腱膜的慢性炎症。一般有按时疼痛，被称为压痛。压痛说明其病变部位比较浅表，如果是脑的异常，在颅骨以内，一般不会产生压痛，仅以自发性疼痛为主要表现，产生压痛，说明病变部位在颅骨以外。
无法通过检查确诊是头皮的炎症或者帽状腱膜的炎症，但是通过间接手段可以表明有帽状腱膜慢性炎症的证据。比如颈椎病，生理弧度变直，可以引起后颈部肌肉受到牵拉，后颈部和帽状腱膜直接相连，会引起帽状腱膜慢性紧张、产生炎症。
长期低头的人群更容易出现这种情况。治疗上可以使用复方氯唑沙宗、乙哌立松等松弛肌肉、抗炎的药物。