咳嗽半夜咳得很厉害，可能是以下原因：
1.感染后咳嗽：咳嗽是呼吸道感染的常见症状之一，感染后咳嗽通常在呼吸道感染症状消失后持续数天甚至数周。如果咳嗽在夜间加重，可能与夜间平卧时呼吸道分泌物积聚、刺激咳嗽感受器有关。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨发作或加重。咳嗽变异性哮喘患者可能没有明显的喘息症状，但气道高反应性是其共同特点。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部可引起咳嗽，这种咳嗽通常在平卧、弯腰、下蹲时加重，伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可引起咳嗽，这种咳嗽通常在起床后或体位改变时加重，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
5.心因性咳嗽：心因性咳嗽是一种功能性咳嗽，可能与心理因素有关，如焦虑、紧张、抑郁等。咳嗽可能在夜间加重，伴有入睡困难、多梦、易醒等症状。
需要注意的是，咳嗽半夜咳得很厉害可能是多种疾病的表现，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。