下巴老长痘痘可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，引起炎症反应，从而形成痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进雄激素的分泌，导致油脂分泌过多，引起痘痘。此外，牛奶中的IGF-1也可能会增加痘痘的发生率。
5.遗传因素：痘痘的发生与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
6.其他因素：压力、熬夜、使用劣质化妆品等因素也可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
需要注意的是，对于严重的痘痘问题，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗痘痘也非常重要。