下巴老长痘痘可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，引起炎症反应，从而导致痘痘的形成。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进雄激素的分泌，导致油脂分泌增加，从而引起痘痘。此外，牛奶中的IGF-1也可能会增加痘痘的发生率。
5.遗传因素：痘痘的发生与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
6.其他因素：压力、熬夜、使用劣质化妆品等因素也可能会导致痘痘的发生。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善下巴老长痘痘的情况：
1.调整饮食：少吃高糖、高油、高盐的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。
2.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；减少压力，保持心情愉悦；避免长时间使用电脑和手机等。
3.注意个人卫生：保持皮肤清洁，定期更换床单、被套等。
4.选择合适的化妆品：避免使用过于油腻的化妆品，尽量选择轻薄透气的化妆品。
5.就医治疗：如果痘痘比较严重，可以在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行光疗等治疗方法。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在使用药物治疗痘痘时需要特别谨慎，最好在医生的指导下使用。此外，痘痘的治疗需要一定的时间，患者需要耐心坚持，同时注意皮肤的护理，避免痘痘的加重和复发。