PDD强阳性不一定就是结核。PDD强阳性通常是指结核菌素皮肤试验（PPD试验）强阳性，提示体内可能存在结核分枝杆菌感染，但不能单纯依靠PPD强阳性确诊结核，还需要结合临床症状、胸部影像学检查、其他实验室检查等综合判断。以下是关于PPD强阳性的一些解释和建议：
1.PPD试验的原理和意义：PPD试验是一种常用的结核病筛查方法。当人体感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后，结核菌素会刺激机体产生免疫反应，导致局部皮肤出现硬结和红肿。PPD试验的结果通常根据硬结的直径来判断，一般硬结直径小于5毫米为阴性，5毫米至19毫米为弱阳性，20毫米以上或局部出现水泡、坏死为强阳性。强阳性提示体内可能存在活动性结核感染，但也有部分人即使PPD试验强阳性，也没有结核病。
2.确诊结核的方法：除了PPD试验外，医生还会根据患者的具体情况进行其他检查，如胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养、红细胞沉降率、C反应蛋白等，以进一步明确诊断。此外，医生还会详细询问患者的病史、症状，进行体格检查，以排除其他可能的疾病。
3.治疗建议：如果确诊为结核，需要进行规范的抗结核治疗。抗结核治疗通常需要多种药物联合使用，疗程较长，一般为6至9个月。在治疗过程中，患者需要按时服药，定期复查，以确保治疗效果和防止耐药的发生。同时，患者还需要注意休息，加强营养，提高自身免疫力。
4.注意事项：PPD试验后需要在原地观察30分钟，无不适后方可离开。试验后48至72小时内，应避免搔抓或摩擦试验部位，以免影响结果判断。如果PPD试验强阳性，需要及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。同时，患者应注意个人卫生，避免与他人密切接触，防止传染给他人。
总之，PPD强阳性提示体内可能存在结核分枝杆菌感染，但不能确诊为结核。确诊结核需要结合临床症状、影像学检查和实验室检查等综合判断。如果对PPD试验结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。