Ppd 强阳性虽提示体内受到浓厚结核菌感染，发病机会较多，是诊断结核病的特异指征，但不意味着一定患病，对于成人需详细检查明确诊断，对儿童有诊断意义，可进行相应治疗并定期随访，且 Ppd 强阳性的判断有标准，该结果只是提示，确诊结核病还需结合多种检查综合判断。
Ppd强阳性不一定就是结核。以下是详细解释：
1.强阳性反应的意义：强阳性表示体内受到浓厚结核菌感染，机体处在结核超敏状态，发病机会较多，是诊断结核病的特异指征。但这并不意味着一定患有结核病。
对于成人，提示体内有活动性病变，应进行详细检查以明确诊断。
对于儿童，具有诊断意义，可给予抗结核治疗或预防性抗结核治疗，并需定期随访。因为结核菌素强阳性儿童结核病检出率可达20%。
2.Ppd强阳性的判断标准：ppd强阳性表示硬结大于等于20毫米（儿童大于等于15毫米），或者不足20毫米，但有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性表现。
总之，ppd强阳性只是一个提示，不能仅凭此结果就确诊为结核病，还需要结合临床症状、影像学检查及其他实验室检查等进行综合判断。