原发性痛经的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.月经时子宫内膜前列腺素含量增高：PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽：含量异常升高，亦与原发性痛经的发生有关。
3.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
4.其他：原发性痛经可能与子宫内膜和血液内前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响，痛阈较低，子宫痉挛性收缩导致痛经。
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。在治疗期间需要注意休息，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，如冰淇淋、辣椒等。