转氨酶高的治疗需先明确原因,然后针对性处理。一般来说,若是轻度转氨酶升高,可能通过调整生活方式等得到改善,而中重度升高可能需要药物辅助等。
明确病因是关键
首先要找出转氨酶高的原因。比如病毒性肝炎引起的转氨酶高,像乙肝、丙肝等,需要进一步检查乙肝五项、丙肝抗体等明确是否感染相关病毒。如果是药物性肝损伤导致的转氨酶高,就要回忆近期是否服用过对肝脏有损伤的药物,如抗结核药异烟肼等。另外,脂肪肝也会引起转氨酶升高,这时候需要通过B超等检查肝脏脂肪含量情况。
生活方式调整很重要
合理作息:
保证充足的睡眠,每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。长期熬夜会影响肝脏的代谢和修复,不利于转氨酶恢复正常。比如经常熬夜的人,肝脏在夜间本该进行的解毒等工作受到影响,可能导致转氨酶持续偏高。
饮食调节:
要控制脂肪摄入,对于脂肪肝引起的转氨酶高,应减少油腻食物,如油炸食品、肥肉等的摄取。多吃蔬菜水果,像富含维生素C的橙子、猕猴桃等,以及富含膳食纤维的芹菜、菠菜等。同时,要控制饮酒,酒精对肝脏的损害很大,有转氨酶高情况的人必须戒酒,因为酒精会进一步加重肝脏负担,使转氨酶居高不下。
药物辅助治疗
如果是肝炎活动期需要抗病毒治疗,比如乙肝患者符合抗病毒指征时,可能会使用恩替卡韦等抗病毒药物,这类药物能抑制乙肝病毒复制,从而有助于降低转氨酶。但药物使用要在医生严格指导下进行,不能自行用药。如果是药物性肝损伤引起的转氨酶高,在停用可疑药物后,可根据情况使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱,它可以保护肝细胞膜,促进肝细胞修复。不过具体用哪种药物要根据个体情况由医生决定。
定期监测很必要
要定期复查转氨酶水平,一般建议每隔1~2周复查一次,观察转氨酶的变化情况。如果经过生活方式调整和药物治疗后,转氨酶逐渐下降,说明治疗有效;如果转氨酶持续不降或者继续升高,就要及时就医,重新评估病情,调整治疗方案。
