“一坐下屁股里的骨头疼”，可能是由以下原因引起：
1.外伤：如果臀部受到直接撞击、挤压或跌倒等外伤，可能导致骨头或周围组织受伤，引起疼痛。
2.关节炎：髋关节、骶髂关节等部位的炎症或病变，如骨关节炎、强直性脊柱炎等，可能导致坐下时屁股里的骨头疼痛。
3.感染：感染性疾病如骨髓炎、髋关节滑膜炎等，也可能引起骨头疼痛。
4.骨骼疾病：如骨肿瘤、骨质疏松症等，可能导致骨头结构异常，引起疼痛。
5.神经病变：坐骨神经痛、腰骶神经根炎等神经病变，可能导致臀部及下肢疼痛。
6.坐姿不当：长时间保持不正确的坐姿，可能导致臀部肌肉紧张、血液循环不畅，引起疼痛。
7.其他原因：如梨状肌综合征、骶髂关节紊乱等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等，应及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的坐姿，避免长时间久坐，适当进行运动，加强腰部和臀部的肌肉锻炼。如果疼痛严重，可以使用热敷、按摩等方法缓解症状。如果需要进一步的医疗建议，请咨询专业医生。