后背针扎样疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒感染引起，主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱伴明显神经痛，疼痛可为针扎样、电击样、刀割样、火烧样或紧束样。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也会导致后背针扎样疼，同时可能伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状。
3.气胸：各种原因导致的气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。患者可能会突然出现针刺或刀割样疼痛，多在前胸、腋下等部位，也可能会放射到后背、肩部等，疼痛会随呼吸或咳嗽而加重。
4.肋间神经炎：由感染、中毒、代谢障碍等原因引起的肋间神经炎症，也会导致后背针扎样疼，疼痛多呈阵发性或持续性，深呼吸、咳嗽、打喷嚏或身体转动时疼痛会加重。
5.心脏疾病：某些心脏疾病也可能引起后背放射性疼痛，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛通常会在心前区或胸骨后，可向左肩、左臂内侧放射，也可能会波及后背。
总之，后背针扎样疼可能是多种疾病的症状，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。