跑步时左下腹疼痛，可能与以下原因有关：
1.腹部肌肉疲劳：跑步时，腹部肌肉需要不断收缩和放松，如果运动强度过大或时间过长，可能导致腹部肌肉疲劳，引起疼痛。
2.肠道问题：左下腹有乙状结肠和部分降结肠，如果肠道存在炎症、痉挛或其他问题，跑步可能刺激这些部位，引起疼痛。
3.疝气：疝气是指腹部器官通过腹壁薄弱处突出，跑步时可能导致疝气发作，引起疼痛。
4.卵巢或输卵管问题：女性左下腹有卵巢和输卵管，如果存在卵巢囊肿、盆腔炎等问题，跑步可能刺激这些部位，引起疼痛。
5.其他：左下腹还有输尿管、脾脏等器官，如果这些器官存在问题，也可能引起疼痛。
如果跑步时左下腹疼痛，建议采取以下措施：
1.停止跑步：立即停止跑步，避免疼痛加重。
2.休息：休息一段时间，让身体得到放松。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.热敷：用热水袋或热毛巾热敷疼痛部位，促进血液循环。
5.就医：如果疼痛持续时间较长、程度较严重，或伴有其他症状，如发热、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。此外，在跑步前应做好热身运动，逐渐增加运动强度和时间，避免过度疲劳。如果有任何健康问题，应在医生的指导下进行运动。