原发性醛固酮增多症常见并发症包括心血管系统并发症、肾脏并发症以及其他相关并发症。据临床统计，约半数以上原发性醛固酮增多症患者会出现高血压相关的心血管并发症。
心血管系统并发症：
高血压相关损害： 原发性醛固酮增多症患者长期处于高醛固酮状态，会导致血压持续升高，进而引起心脏结构和功能的改变。比如左心室肥厚，这是高血压对心脏最常见的损害之一，长期的高血压会使左心室压力负荷增加，导致心肌肥厚，影响心脏的正常收缩和舒张功能。心律失常风险增加： 高醛固酮还可能引发心律失常，因为醛固酮水平异常会干扰心肌细胞的电生理活动，使心脏的节律出现紊乱，增加患者发生早搏、心动过速等心律失常的几率。
肾脏并发症：
肾功能损害： 长期的高血压和高醛固酮环境会对肾脏造成损害，逐渐影响肾功能。早期可能表现为肾小管功能受损，出现夜尿增多等症状，随着病情进展，肾小球滤过功能也会受到影响，最终可能发展为慢性肾功能不全。尿浓缩功能障碍： 醛固酮影响肾脏对水的重吸收，原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮过多，会导致尿浓缩功能障碍，使得尿液稀释，患者可能出现多尿的情况，尤其是夜尿增多较为明显。
其他相关并发症：
电解质紊乱持续存在可能引发的问题： 原发性醛固酮增多症本身会导致电解质紊乱，主要是低血钾，而长期的低血钾如果不能得到有效纠正，会对肌肉功能产生影响，出现肌肉无力、麻痹等症状，严重时还可能影响呼吸肌，导致呼吸困难。另外，低血钾还会影响胃肠道功能，引起食欲不振、腹胀等表现。代谢异常相关影响： 部分患者可能出现代谢异常，比如糖代谢紊乱，高醛固酮状态可能干扰胰岛素的作用，增加患糖尿病的风险；同时，脂质代谢也可能受到影响，导致血脂异常等情况，进一步增加心血管疾病的发生风险。