原发性醛固酮增多症中最常见的类型是醛固酮瘤，约占原发性醛固酮增多症患者的60%~80%。
发病机制特点
肾上腺皮质腺瘤导致：醛固酮瘤通常是单侧肾上腺皮质的良性肿瘤，瘤体自主分泌过多的醛固酮，使得体内醛固酮水平异常升高。这些过多的醛固酮会作用于肾脏，促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收以及钾离子的排泄，进而引起水钠潴留，导致血容量增多，同时钾离子丢失过多，引发一系列临床症状。
临床表现特征
高血压与低血钾表现明显：患者多会出现长期高血压，血压一般呈中度升高，部分患者血压可非常顽固。同时，由于钾离子大量丢失，会出现低血钾相关表现，比如患者可能会感到肌肉无力、周期性麻痹，还可能出现心律失常等情况。而且低血钾还会影响肾脏的浓缩功能，导致患者出现多尿、夜尿增多等症状。
诊断与鉴别要点
血液生化检查是重要依据：通过血液生化检查可以发现患者血醛固酮水平升高，血浆肾素活性降低，并且存在低血钾、高血钠等情况。影像学检查如肾上腺CT或MRI有助于发现肾上腺的醛固酮瘤。在诊断时需要与其他原因引起的继发性高血压等进行鉴别，比如与肾性高血压、皮质醇增多症等疾病区分开来，通过详细的病史采集、全面的实验室检查和影像学检查来明确诊断。