小儿急性肠胃炎多由病毒、细菌感染或饮食不当等引起,症状主要有腹泻、呕吐、腹痛等,治疗需根据病情采取补液、调整饮食等措施。
一、小儿急性肠胃炎的症状表现
1. 消化系统症状
小儿急性肠胃炎时,最常见的是腹泻,大便次数增多,可能是稀水样便、蛋花汤样便等,还可能伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射状。同时,患儿会有腹痛表现,小婴儿可能会哭闹不安,大一点的孩子能表述为肚子痛。
2. 全身症状
部分患儿会出现发热症状,体温可在38℃~39℃甚至更高,这是身体对感染的一种应激反应。由于腹泻和呕吐,患儿可能会出现脱水表现,如皮肤弹性差、尿量减少、精神萎靡等,如果脱水严重还可能出现眼窝凹陷、囟门凹陷等情况。
二、小儿急性肠胃炎的成因
1. 感染因素
- 病毒感染:常见的有轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体,多通过粪 - 口途径传播,在幼儿园等集体场所易传播。诺如病毒也可导致小儿急性肠胃炎,同样具有较强的传染性。
- 细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染,可能是食用了被污染的食物或水引起。比如吃了变质的牛奶、受污染的水果等都可能导致细菌感染引发肠胃炎。
2. 饮食因素
- 进食过多生冷食物,如刚从冰箱拿出来的冷饮、冰西瓜等,刺激胃肠道,引起胃肠功能紊乱。
- 食用了不洁净的食物,或者饮食无规律,暴饮暴食,都可能诱发小儿急性肠胃炎。
三、小儿急性肠胃炎的治疗方法
1. 一般治疗
- 调整饮食:症状较轻时,可适当减少进食量,给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物。
- 补充水分:因为腹泻和呕吐易导致脱水,所以要及时补充水分。可以少量多次给患儿喝口服补液盐,预防和纠正脱水。如果脱水严重,出现精神差、尿量极少等情况,需要及时就医进行静脉补液。
2. 药物治疗
- 抗感染治疗:如果是细菌感染引起的,医生可能会根据情况使用抗生素,如头孢克肟等,但严禁自行服用,必须面诊辨证。如果是病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。
- 止吐止泻药物:对于呕吐严重的患儿,可使用止吐药物,如多潘立酮混悬液;对于腹泻明显的患儿,可使用蒙脱石散等止泻药物,蒙脱石散能吸附肠道内的病菌和毒素,起到止泻作用。
参考文献:
《诸福棠实用儿科学》(第8版)
国家卫健委《小儿急性胃肠炎诊疗规范》
Q:小儿急性肠胃炎会传染吗?
A:部分引起小儿急性肠胃炎的病原体具有传染性,如轮状病毒、诺如病毒等引起的肠胃炎具有传染性,可通过粪 - 口途径等传播,在集体场所易造成传播。
Q:小儿急性肠胃炎患儿能吃水果吗?
A:在急性发作期,不建议吃水果,因为水果可能会加重胃肠道负担。病情缓解后,可逐渐少量添加一些煮熟的苹果泥等易消化的水果。
Q:小儿急性肠胃炎脱水有哪些表现?
A:脱水表现包括皮肤弹性差、尿量减少、精神萎靡,严重时会出现眼窝凹陷、囟门凹陷、哭时无泪等情况。
Q:小儿急性肠胃炎和胃肠型感冒怎么区分?
A:胃肠型感冒除了有胃肠道症状如腹泻、呕吐外,还常伴有呼吸道症状,如流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染表现;而小儿急性肠胃炎主要以消化系统症状为主,呼吸道症状不明显。
Q:小儿急性肠胃炎治愈后怎么调理?
A:治愈后要注意饮食规律,逐渐恢复正常饮食,从清淡易消化食物过渡到正常饮食。同时要注意饮食卫生,勤洗手,避免再次食用不洁食物。
Q:小儿急性肠胃炎可以预防吗?
A:可以预防,要注意饮食卫生,不吃变质、不洁食物,生冷食物要洗净或适当加热后再吃;养成良好的手卫生习惯,尤其是饭前便后要洗手;避免带孩子去人群密集、卫生条件差的场所等。
Q:小儿急性肠胃炎需要禁食吗?
A:一般不需要完全禁食,症状较轻时可继续适当进食清淡易消化食物,只有在呕吐非常严重时,可短时间禁食4~6小时,但要注意补充水分,通过静脉补液等方式保证身体基本需求。
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