牙齿有个大窟窿并伴有疼痛，可能是龋齿、牙髓炎或根尖周炎等疾病引起的。以下是一些建议：
1.就医检查：尽快就诊口腔科，医生会进行详细的口腔检查，确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
2.龋齿治疗：如果是龋齿，医生可能会进行补牙，去除龋坏组织，然后填充牙洞。如果龋洞较大，可能需要进行根管治疗，即去除牙髓并填充根管。
3.牙髓炎或根尖周炎治疗：如果龋齿没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎或根尖周炎。治疗方法包括根管治疗、牙髓失活术或拔牙等。
4.疼痛缓解：在等待治疗期间，可以使用止痛药来缓解疼痛，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但这些药物只能缓解疼痛，不能治愈疾病，应在医生的指导下使用。
5.口腔卫生：保持良好的口腔卫生对于牙齿健康非常重要。每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
6.定期复查：按照医生的建议定期复查，确保治疗效果和口腔健康。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。此外，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。同时，避免食用辛辣、酸性食物和过热过冷的饮料，以免加重疼痛。