大牙有个窟窿，很疼，可能是龋齿导致的，也可能是其他口腔问题引起的。以下是一些可能的原因和解决办法：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，可能会导致牙齿上出现窟窿，并引起疼痛。如果龋齿还比较浅，可以通过补牙来修复。如果龋齿比较深，已经侵犯到牙髓，就需要进行根管治疗。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿引起。牙髓炎会导致牙齿剧烈疼痛，夜间加重。治疗牙髓炎需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，然后填充根管。
3.根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎会导致牙齿咬合痛，牙龈肿胀等。治疗根尖周炎需要进行根管治疗，同时还需要服用抗生素来控制炎症。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可能会导致牙齿松动、移位等。牙周炎需要进行牙周治疗，包括洗牙、刮治、根面平整等。
5.其他口腔问题：除了上述疾病外，口腔溃疡、口腔黏膜纤维化等口腔问题也可能导致牙齿疼痛。
总之，大牙有个窟窿，很疼，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，然后根据具体情况进行相应的治疗。同时，在治疗期间，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。