蛀牙是否必须要补，应根据蛀牙的严重程度来决定。以下是一些可能需要补牙的情况：
1.浅龋：蛀牙仅限于牙釉质，没有明显的疼痛或不适感。在这种情况下，补牙可以阻止蛀牙的进一步发展，防止病变扩散到牙髓。补牙通常包括清洁牙齿、填充龋洞，以恢复牙齿的形状和功能。
2.中龋：蛀牙已经侵犯到牙本质，但牙髓尚未受到感染。此时，补牙可以缓解疼痛，并防止感染进一步发展。补牙后，可能需要进行牙髓治疗（根管治疗）来保存牙髓。
3.深龋：蛀牙已经接近牙髓，或者已经引起牙髓感染。在这种情况下，补牙可能不足以解决问题，可能需要进行根管治疗和牙冠修复。根管治疗可以清除感染的牙髓组织，然后填充根管并修复牙齿。牙冠可以提供额外的保护，增强牙齿的强度和稳定性。
4.大面积龋损：如果蛀牙面积较大，补牙可能无法提供足够的支撑和结构。在这种情况下，可能需要进行其他修复方法，如嵌体或牙冠修复。
5.影响咀嚼功能：如果蛀牙位于咀嚼面上，可能会影响咀嚼效率和牙齿的咬合。补牙可以恢复牙齿的咀嚼功能，减少食物残留和口腔问题的发生。
需要注意的是，即使进行了补牙，也需要定期进行口腔检查和清洁，以预防蛀牙的再次发生。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线和定期洗牙，对于预防蛀牙也非常重要。
如果对蛀牙的治疗有任何疑问，建议咨询口腔医生进行详细的检查和评估，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。