大便擦出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况和建议：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，排便时可能会破裂出血，通常血色鲜红，便后出血自行停止。建议改善饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐久站，便后温水坐浴，使用痔疮膏等药物。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，常伴有剧烈疼痛和出血。排便时粪便刺激肛裂裂口导致疼痛和出血。治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛和促进愈合的药物（如肛裂膏），严重时可能需要手术治疗。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和出血。除大便带血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要就医进行相关检查，如结肠镜检查，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能出现大便带血。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。中老年人或有肠道肿瘤家族史者应特别警惕。一旦发现大便带血，应及时就医，进行结肠镜等检查，以排除肿瘤的可能。
5.其他原因：如肛管或直肠的损伤、息肉、血管畸形等也可能导致大便擦出血。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大便擦出血还可能由其他因素引起。如果出现大便带血的情况，尤其是伴有其他症状或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，在就医前应保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。