大便肛门疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂好发于肛管后正中线上，也可发生于前后正中线上，通常表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门疼痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或手术而导致的裂伤，可引起肛门疼痛。
4.肛门直肠周围脓肿：是指肛门周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿，脓肿破溃或切开引流后可形成肛瘘。肛门直肠周围脓肿是引起肛门疼痛的常见原因之一，疼痛为持续性，逐渐加重，伴有寒战、发热、乏力等全身症状。
5.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的急慢性炎症，常并发肛乳头炎，是肛门感染的常见疾病之一。肛窦炎引起的肛门疼痛，通常为肛门部不适感和隐痛，排便时加重。
6.直肠炎：直肠炎是指发生在直肠的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。直肠炎引起的肛门疼痛，通常为肛门部坠胀、疼痛，伴有腹泻、里急后重等症状。
7.肛门癌：肛门癌是指发生在肛门部位的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒、肛门坠胀等症状。
如果出现大便肛门疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。此外，以下人群需要特别注意：
1.孕妇：由于子宫增大，可能会压迫直肠和肛门，导致便秘和肛门疼痛。孕妇应该注意饮食调整，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，以预防便秘。如果出现肛门疼痛，应该及时就医，避免病情加重。
2.老年人：由于身体机能下降，肛门周围的肌肉和组织容易松弛，容易发生肛裂、痔疮等疾病。老年人应该注意饮食调整，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。如果出现肛门疼痛，应该及时就医，避免病情加重。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易并发周围神经病变和血管病变，导致肛门周围的感觉和血液循环障碍，容易发生感染和溃疡。糖尿病患者应该注意血糖控制，定期检查肛门周围的情况，及时发现和治疗肛门疾病。
4.长期服用泻药或灌肠的患者：长期服用泻药或灌肠可能会导致肛门周围的肌肉和组织损伤，引起肛门疼痛。这些患者应该注意调整治疗方案，避免长期使用泻药或灌肠，同时注意饮食调整和肛门护理。
总之，大便肛门疼可能是多种疾病的症状之一，如果出现这种症状，应该及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，注意饮食调整，保持大便通畅，注意肛门护理，避免病情加重。