如果月经没来且小肚子疼，可能是由以下原因引起：
1.怀孕：如果女性有性生活，月经没来且小肚子疼，首先要考虑怀孕的可能。怀孕早期，受精卵着床时可能会引起小腹隐痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也会导致小腹疼痛。
2.月经失调：如果女性长期压力过大、生活不规律、过度节食等，可能会导致月经失调。月经失调时，子宫内膜无法正常脱落，可能会导致小腹疼痛。
3.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经没来且小肚子疼，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。
4.其他因素：除了上述原因，某些全身性疾病也可能导致月经没来且小肚子疼，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
如果出现月经没来且小肚子疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并进行针对性治疗。
对于有性生活的女性，如果月经推迟超过10天，应及时进行验孕检查，以排除怀孕的可能。此外，女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大、过度节食等，有助于维持月经的正常来潮。如果出现月经失调、小腹疼痛等异常情况，应及时就医，以免延误病情。