总有便意但又拉不出可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和相关信息：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘指的是排便困难或排便次数减少，粪便干结。饮食习惯不良、缺乏运动、饮水不足、药物副作用等都可能导致便秘。
2.肠道疾病：肠道炎症、肠道肿瘤、肠梗阻等疾病也可能导致总有便意但又拉不出的症状。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能会刺激肛门周围的神经，导致总有便意。
4.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的正常功能。
5.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但难以排出。
6.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会影响肠道蠕动，导致便秘或便意频繁。
7.其他原因：怀孕、代谢紊乱、内分泌失调等也可能引起类似症状。
如果您经常出现总有便意但又拉不出的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因。医生可能会根据您的具体情况，采取相应的治疗措施，如调整饮食、增加运动、使用泻药、治疗肠道疾病等。
在日常生活中，您可以采取以下措施来预防和缓解这种情况：
1.保持良好的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维，多喝水，避免久坐不动。
2.建立规律的排便习惯，尽量在每天的固定时间上厕所。
3.减轻压力，保持良好的心态。
4.如果正在服用可能导致便秘的药物，可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
请注意，以上信息仅供参考，如果您有任何健康问题，建议咨询专业医生的意见。