一︑运动性肌肉损伤
跑步时小腿肌肉频繁收缩与舒张，如果运动强度过大或运动持续时间过长，可能导致肌纤维出现微损伤，同时运动中氧气供应相对不足，肌肉进行无氧代谢产生乳酸，乳酸堆积可引发小腿肌肉酸痛；此外，长时间运动还会使肌肉疲劳性代谢产物积累，进一步导致小腿肌肉疼痛。
二︑姿势不当
跑步姿势不正确会增加小腿肌肉负担，例如步幅过大时小腿肌肉需过度拉伸，易引发损伤；若脚落地方式不当如脚跟先着地，冲击力会直接作用于小腿肌肉，导致肌肉受力不均衡而产生疼痛。
三︑热身不充分
运动前未进行充分热身，小腿肌肉温度较低、弹性和伸展性较差，肌肉未活动开就进入剧烈运动状态，容易引发小腿肌肉疼痛甚至损伤。
四︑肌肉疲劳
长时间跑步或运动量突然大幅增加，小腿肌肉持续工作后易出现疲劳，能量消耗、代谢产物堆积等情况会累积引发疼痛。例如连续长时间跑步后小腿肌肉会因疲劳感而酸痛。
五︑肌肉拉伤
跑步过程中若发生突然的剧烈收缩或拉伸动作超出肌肉承受限度，可能导致肌肉拉伤，表现为小腿局部疼痛、肿胀，严重时可能影响活动能力。
六︑脱水或缺钙
身体脱水会影响肌肉正常生化反应，导致肌肉功能异常引发疼痛；钙参与肌肉收缩舒张过程调节，缺钙会使神经肌肉兴奋性增高，易引发小腿肌肉痉挛疼痛。
特殊人群注意事项
儿童群体：骨骼肌肉尚处于发育阶段，跑步时应控制运动量与强度以防过度运动损伤小腿肌肉，且运动前后需充分热身放松。
老年群体:肌肉力量与柔韧性多有下降，跑步时需循序渐进增加运动负荷，重视热身与拉伸环节以降低小腿肌肉痛风险。
女性群体：如处于经期或孕期等特殊时期，跑步时更需关注自身身体感受，合理调整运动强度与节奏以避免小腿肌肉过度疲劳或损伤。