大便很硬很粗出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。大便在肠道中停留时间过长，水分被吸收，变得干燥坚硬，排便时可能会划伤肠道黏膜，导致出血。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，养成良好的排便习惯。如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便。
2.肛裂：肛门周围的皮肤或黏膜破裂，通常是由于便秘或排便时过度用力导致的。除了大便很硬很粗出血外，还可能伴有肛门疼痛。可以使用温水坐浴、局部涂抹痔疮膏等方法缓解症状。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
3.痔疮：肛门或直肠内的静脉曲张，也是导致大便很硬很粗出血的常见原因之一。除了出血外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。建议保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。如果痔疮严重，需要就医治疗。
4.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等，也可能导致大便很硬很粗出血。这些疾病还可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦等。建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断。
5.其他：一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致大便出血。此外，使用某些药物，如阿司匹林、华法林等，也可能引起胃肠道出血。
需要注意的是，大便很硬很粗出血可能是一种严重疾病的症状，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门清洁，避免过度用力排便。