一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
-成因:男性如果长期从事重体力劳动,比如搬运工等,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左侧后腰疼。另外,长时间保持不良姿势,像久坐办公室且坐姿不正确,也会使腰部肌肉慢性损伤,引发疼痛。例如,一项针对长期久坐人群的研究发现,约有一定比例的人存在腰肌劳损相关的腰部疼痛问题,其中部分人表现为左侧后腰疼痛。
-与年龄、生活方式关系:年龄增长会使肌肉、韧带等组织的弹性和修复能力下降,更易发生腰肌劳损。生活方式中久坐、缺乏运动等是重要诱因,年轻人若长期不良姿势也可能早早出现腰肌劳损相关腰痛。
2.腰椎间盘突出症
-成因:腰椎间盘的退变是基础因素,随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降。男性如果腰部受到外伤,或者长期腰部受力不当,如经常弯腰搬重物等,容易导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围的神经组织,引起左侧后腰疼。有研究表明,腰椎间盘突出症的发生与腰部的力学负荷密切相关,重体力劳动者患病风险相对较高。
-与年龄、生活方式关系:中老年人相对更易患腰椎间盘突出症,因为随着年龄增加椎间盘退变加剧。而不良生活方式,如长期弯腰劳作、久坐后突然腰部用力等,会增加患病几率。
3.腰椎骨质增生
-成因:腰椎骨质增生是一种退行性病变,年龄是重要因素,随着年龄增长,腰椎椎体边缘会出现骨质增生,当增生的骨质刺激周围的软组织,包括肌肉、韧带等,就会引起左侧后腰疼。另外,腰部的慢性损伤、长期应力集中等也可能促进骨质增生的形成。
-与年龄、生活方式关系:多见于中老年人,年龄越大,发生腰椎骨质增生的可能性越高。长期从事重体力劳动或者腰部活动频繁的人,腰椎受到的应力更大,更容易出现骨质增生及相关腰痛。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石
-成因:男性如果平时饮水较少,尿液中一些矿物质成分容易析出形成结石。当结石在肾脏内移动或者排出过程中卡在输尿管与肾脏连接部位等,会引起剧烈的左侧后腰疼,这种疼痛通常较为突然且疼痛程度较剧烈。例如,流行病学调查显示,饮水少的人群肾结石发病率相对较高。
-与年龄、生活方式关系:各年龄段都可能发病,但中青年相对多见。生活方式中饮水不足是重要诱因,此外,高嘌呤饮食、高钙饮食等也会增加肾结石的发生风险,进而可能导致左侧后腰疼痛。
2.输尿管结石
-成因:肾结石下移至输尿管就会形成输尿管结石,结石刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致左侧后腰疼。疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样。结石的形成与尿液中成分异常有关,如尿酸、草酸等浓度过高。
-与年龄、生活方式关系:年龄不是绝对的决定因素,但中青年相对更易出现输尿管结石相关疼痛。生活方式中饮水少、饮食结构不合理等是常见诱因,比如长期高蛋白、高糖饮食等。
3.肾盂肾炎
-成因:肾盂肾炎多由细菌感染引起,男性如果泌尿系统存在梗阻,如肾结石、前列腺增生等,容易导致细菌滋生感染肾盂等部位,引发炎症,出现左侧后腰疼,同时可能伴有发热、尿频、尿急等症状。
-与年龄、生活方式关系:各年龄段均可发病,有泌尿系统梗阻等基础疾病的人群更易患病。不良生活习惯,如不注意个人卫生等,会增加感染风险,从而引发肾盂肾炎及相关腰痛。
三、其他可能原因
1.强直性脊柱炎
-成因:强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,病因尚不十分明确,但与遗传因素有一定关系。男性患病相对较多,病情进展可能累及腰椎等部位,导致左侧后腰疼,且病情可能逐渐加重,影响腰部活动。有研究发现,强直性脊柱炎患者中男性占比较高,且常出现腰部疼痛等症状。
-与年龄、生活方式关系:多见于青少年及中青年。遗传因素起一定作用,而生活方式对其直接影响相对较小,但良好的生活方式有助于维持身体免疫状态,可能对病情有一定调节作用。
2.腹腔脏器疾病牵涉痛
-成因:比如左侧肾脏、胰腺等脏器的疾病可能会引起左侧后腰的牵涉痛。例如,胰腺炎发作时,疼痛可能会放射至左侧后腰部位。这是因为内脏神经的牵涉性分布特点,脏器的病变刺激通过神经传导引起腰部相应部位的疼痛感觉。
-与年龄、生活方式关系:不同疾病有不同的年龄分布特点,胰腺炎等疾病各年龄段均可发生,而生活方式中暴饮暴食等可能是胰腺炎的诱因,进而可能导致牵涉性的左侧后腰疼痛。