一躺下就头晕天旋地转恶心，可能是耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血压、贫血等原因引起的，具体分析如下：
1.耳石症：可能与头部外伤、耳部疾病等有关。当头位变化时，耳石会脱落并刺激半规管毛细胞，导致机体出现强烈性眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：病因尚不明确，目前认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者常反复突然发作旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能会压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起头晕、恶心等症状。当头颈部位置改变时，症状可能会加重。
4.低血压：当血压偏低时，大脑供血不足，可能会出现头晕、恶心等症状。躺下时，由于重力作用，回心血量增加，心输出量减少，可能会使头晕症状加重。
5.贫血：由于血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧，可能会出现头晕、恶心等症状。贫血患者在改变体位时，也可能会出现头晕加重的情况。
此外，自主神经功能紊乱、低血糖、脑血管疾病等也可能导致一躺下就头晕天旋地转恶心。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意休息，避免头部剧烈运动和快速改变体位。同时，可适当食用富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等，有助于缓解症状。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。