胸上骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸部外伤：直接或间接的暴力撞击、挤压等可能导致胸上骨头骨折或软组织损伤，引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与劳损、感染、创伤等有关。其主要症状为胸骨旁疼痛，可伴有肿胀、压痛。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。炎症刺激可导致胸痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加重。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区，但有时也可能表现为左侧胸上骨头疼痛。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致严重的胸痛，并伴有其他症状，如呼吸困难、出汗等。
5.肺部疾病：肺炎、肺癌、肺栓塞等肺部疾病也可能引起胸痛。疼痛可能与呼吸有关，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胃食管反流病、食管炎、神经痛等也可能导致胸上骨头疼痛。
需要注意的是，胸上骨头疼可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻的疾病引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，出现胸上骨头疼更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
在就医之前，应尽量避免剧烈运动，避免按压、刺激疼痛部位。同时，可以采取一些缓解疼痛的措施，如休息、热敷、口服非甾体类抗炎药等。但这些措施只能缓解症状，不能替代正规的医疗治疗。
总之，胸上骨头疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。