大便拉不出来可以按摩以下几个穴位：
1.天枢穴：位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。按摩天枢穴可以促进肠道蠕动，帮助排便。
2.大肠俞：位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。按摩大肠俞可以调理肠胃，帮助排便。
3.支沟穴：位于前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。按摩支沟穴可以清热通腑，理气降逆，促进排便。
4.足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。按摩足三里穴可以补中益气，通经活络，促进排便。
需要注意的是，按摩只能起到辅助作用，如果大便拉不出来的情况比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，多喝水，适量运动，保持良好的生活习惯，有助于预防大便拉不出来的情况发生。
此外，对于孕妇、老人、儿童等特殊人群，按摩时需要特别注意，最好在医生的指导下进行。同时，如果出现大便拉不出来的情况，除了按摩外，还可以尝试其他方法，如调整饮食、使用开塞露等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。